Cependant le patient a conscience qu’il maigrit et que sa perte de poids est significative. Démarche synthétique Mr L . Pour chaque traitement, on applique la règle des 5B : bon patient, bon médicament, bonne voie, bonne dose, bon moment. Annales; Calculs de dose; Quizz; Schémas d’anatomie muets ; Coin lecture; Livre d’or; Boutique; Rechercher. Par la suite nous pouvons dire que les transmissions sont réalisées sur un logiciel spécial qui se nomme Netsoin. A Cela s’ajoute une phase de déshydratation importante qu’il faut attentivement surveiller et une infection respiratoire. Le patient est relativement indépendant dans sa vie au quotidien et au sein de la structure, il est éligible au GIR 3. L’établissement se divise en deux parties avec une unité de vie Alzheimer d’une capacité de 15 chambres individuelles et une autre partie répartie sur plusieurs étages. Exemple 5- DIAGNOSTICS INFIRMIERS Ce recensement des problèmes va permettre de faire ressortir des diagnostics infirmiers prioritaires à traiter à court, moyen et long terme. 1. Démarche de soins effectué dans un EHPAD médicalisé IDENTITE : Madame Gabrielle D, âgée de 77 ans est domiciliée à Villié Morgon Numéro de sécurité sociale : 2 34 08 69 386 172 12 Mutuelle : MSA DESCRIPTION PHYSIQUE : Elle pèse 72.6 kg et mesure 1.55m son IMC est donc de 30 elle est en obésité modérée. Il faut alors donner des indications simples et le guider pour qu’il puisse descendre aux moments des repas. Démarche de soins. Fréquence respiratoire : 18 cycles par minutes, Keppra 500mg : antiépileptique : 1 le matin et le soir PFT. 3.1 Raisonnement et Démarche clinique infirmière U.E 3.2 Projet de soins U.E. Facebook Twitter Instagram Pinterest. Approche clinique infirmière, à l'écoute du corps TROCHET Claire, Aut ... l'infirmière fonde sa démarche clinique sur le recueil et l'analyse des multiples signaux envoyés par le corps du patient dont elle prend soin. Ce patient est pris en charge par la sécurité sociale et il a une mutuelle. Pas de survenue d’effet indésirable, bonne tolérance au traitement. Ce patient est donc grand et maigre, il a peu de cheveux et ils sont blancs. Le lieu est un EHPAD (Établissement d’Hébergement pour Personne Âgée Dépendante) situé dans le xxxx arrondissement de xxxxx. Le premier objectif de l’UE « Raisonnement et démarche clinique infirmière » vise l’identification des problèmes réels et potentiels d’une personne ou d’un groupe de personnes dans une situation de santé ou de soins. La bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO) est une maladie chronique entrainant une inflammation des bronches. Présentation financière 9. Références :  (2018, octobre 18) récupéré sur eurekasante.vidal : https://eurekasante.vidal.fr/medicaments/vidal-famille/medicament-gf300013-NORSET.html (2018, octobre 18) récupéré sur eurekasante.vidal : https://eurekasante.vidal.fr/medicaments/vidal-famille/medicament-gf770008-EFFEXOR.html (2018, octobre 18) récupéré sur eurekasante.vidal : https://eurekasante.vidal.fr/medicaments/vidal-famille/medicament-oxanax01-XANAX.html (2018, octobre 18) récupéré sur eurekasante.vidal : https://eurekasante.vidal.fr/medicaments/vidal-famille/medicament-ovide301-OROCALVITAMINE-D3.html (2018, octobre 18) récupéré sur eurekasante.vidal : https://eurekasante.vidal.fr/medicaments/vidal-famille/medicament-gp559-REMINYL.html (2018, octobre 18) récupéré sur eurekasante.vidal : https://eurekasante.vidal.fr/parapharmacie/vidal/produits-vf200003-DELICAL-BOISSON-HPHC-LACTEE.html (2018, octobre 18) récupéré sur eurekasante.vidal : https://eurekasante.vidal.fr/medicaments/vidal-famille/medicament-gp2197-ATROVENTsolution-pour-nebulisation.html (2018, octobre 18) récupéré sur eurekasante.vidal : https://eurekasante.vidal.fr/medicaments/vidal-famille/medicament-gp5716-INNOVAIRNEXTHALER.html (2018, octobre 18) récupéré sur eurekasante.vidal : https://eurekasante.vidal.fr/medicaments/vidal-famille/medicament-obrond01BRONCHODUAL.html (2018, octobre 18) récupéré sur eurekasante.vidal : https://eurekasante.vidal.fr/medicaments/vidal-famille/medicament-gp5899-RELVARELLIPTA.html (2018, octobre 18) récupéré sur eurekasante.vidal : https://eurekasante.vidal.fr/medicaments/vidal-famille/medicament-ovento01VENTOLINE.html (2018, octobre 18) récupéré sur eurekasante.vidal : https://eurekasante.vidal.fr/medicaments/vidal-famille/medicament-ozymad01-ZYMAD-80000-et-200-000-UI.html (2018, octobre 18) récupéré sur eurekasante.vidal : https://eurekasante.vidal.fr/medicaments/vidal-famille/medicament-gp574-PARACETAMOLTEVA.html (Décembre 2015). Démarche clinique LE MODÈLE TRI FOCAL (MARCHAL et PSIUK) * ... Problème à traiter en collaboration avec le médecin ou diagnostic infirmier Premier domaine clinique en collaboration avec le médecin Recherche de signes et symptômes de la maladie ou du handicap évaluation de l’efficacité et effets secondaires Les traitements * Premier domaine clinique : exemple … Ø Un pole d’animation Consulter le document. : antalgique, anti inflammatoire, anti coagulant, Principales indications (Mettre en gras l’indication pour le patient, Surveillance de l’efficacité du traitement, Du 03/12/18 au 30/12/18 1-Norset dosé à 15mg voie orale, 1 comprimés le soir, Il est utilisé dans le traitement des états dépressifs, Ce médicament ne doit pas être utilisé dans les cas suivants : Apparition d’ictère, Le patient ne se morfond pas, il ne s’isole pas des interactions sociales et semble ouvert à la plaisanterie. Mr B se décrit comme une personne au « caractère merveilleux mais soucieux », il est également loquace, le contact social est aisé pour lui, il apprécie également les plaisanteries et l’humour. C’est une personne qui a besoin d’une aide totale à la douche et qui faut stimuler lors des repas. Moyen terme : Mr B sera hospitalisé au sein de l’hôpital le plus proche pour connaître l’origine de sa douleur située au niveau de l’épaule et traiter son infection pulmonaire. Sa prise en charge est de 100% du fait de son IRC qui entre dans … Avant de commencer votre démarche de soins il faut présenter l’établissement de soins et le service dans lequel vous êtes en stage actuellement. DEMARCHE DE SOIN EHPAD CAS Dissertation: DEMARCHE DE SOIN EHPAD CAS. À ce jour, Mme D, 78 ans, veuve et une fille est entrée en EHPAD pour altération de son autonomie entraînant un maintien difficile à domicile. Elle a des yeux noirs, elle porte des lunettes de vue, elle se déplace seul et ne présente aucune allergie. C’est une grosseur qui se forme entre les muscles de l’abdomen et la peau, au niveau de l’aine, elle se développe lorsqu’une partie du contenu de l’abdomen comme l’intestin sort de sa cavité abdominale, par l’orifice inguinal devenu trop lâche. Court terme : Le patient s’emble déshydraté et atteint d’une infection pulmonaire. Définition . A cela s’ajoute des râles bronchiques constatés alors que le patient venait de terminer un traitement antibiotique par Augmentin. U.E. Antécédent en lien avec l… Elle est située ????????????? Compétence 2 : concevoir et conduire un projet de soins infirmier Décret du 29 juillet 2004 relatif à l’exercice de la profession : Art. Il a été également diagnostiqué BPCO (bronchopneumopathie chronique obstructive). La résidence est constituée de différents pôles d’activités liés entre eux pour réaliser la meilleure des prises en soin. Ø Risque d’aggravation de dénutrition.Ainsi l’IMC de 17,1 traduisant un état de maigreur chez le patient est prévenu par une surveillance des repas mais aussi par la prise de Delical bois HP/HC qui est un complément alimentaire. Ø Risque de chute pendant la toilette prévenu par une surveillance du soignant, Ø Décompensation de BPCO sur infection respiratoire traité par. Ses parents sont décédés en 1980. Il bénéficie de ce fait de la sécurité sociale et de la mutuelle de la SNCF (caisse de prévoyance SNCF). 4- Histoire de la maladie. Facebook Twitter Instagram Pinterest. Même si les routines postopératoires semblent parfois répétitives, chaque patient se présente et réagit de façon unique à une opération chirurgicale. Par ailleurs, en ce qui concerne les missions de l’établissement nous pouvons dire que la résidence s’engage à accompagner la personne âgée  dans sa globalité en respectant son identité, en conservant son autonomie, son intimité, ses droits, sa dignité et à réaliser un projet de vie avec ce dernier. Il faut succinctement expliquer son fonctionnement, la répartition des lits, sa spécialité et ses spécificités. Elle pèse 56kg et mesure 1m71, son IMC est de 19.2. Se mettre devant elle et établir avec elle un contact visuel, S’assurer qu’elle comprend le message qu’on souhaite lui transmettre, Préserver sa dignité en communiquant avec elle en l’absence de retour. Depuis son admission en octobre 2018 et après la constatation des chutes par les enfants du patient le médecin à estimé qu’une prise en charge kinésithérapique sera nécessaire. Etat civil : Mr L Edmond 92 ans né le 28/11/1923. Enfin nous pouvons dire que le patient trouve les journées au sein de  l’établissement courtes et ennuyeuses de plus il a conscience de ses troubles cognitifs et sa mémoire à court terme semble s’effriter. Elle se caractérise par un rétrécissement progressif et obstruction des voies aériennes et des poumons. Un diagnostic infirmier peut faire partie du processus infirmier et constitue un jugement clinique sur les. Le matin elle est très souvent souillé donc il faut effectuer ces soins d’hygiènes avant la venue du petit-déjeuner. Par ailleurs le médecin constate une sibilance et une toux chronique due à la BPCO qui était déjà traité par Bronchodual et Symbicort. D’un espace cocooning permettant un accompagnement spécifique dans la grande dépendance. Mr. B, né le 17/01/1940  est agé de 78 ans, il est de nationalité française. De plus, nous pouvons dire que le patient est de confession catholique cependant il se présente comme un « croyant douteux ». Utilisé dans le traitement de la schizophrénie, des états maniaques associés à un trouble bipolaire, traitement de courte durée chez les enfants présentant des troubles graves du comportement et chez les personnes atteintes de la maladie d’Alzheimer, Évaluation de la douleur, suivi de son rythme de sommeil, transmission, Pas d’apparition d’effets indésirables, bonne tolérance au traitement, Keppra (Lévétiracétam) 500mg : 1 le matin et le soir, Utilisé dans le traitement de l’épilepsie, Surveillance de l’apparition de crise d’épilepsie, Vérification de la prise de traitement, vérification de l’état de conscience, réaliser un suivi du rythme de sommeil, transmission, Pas d’apparition de crise d’épilepsie, ni d’évènement indésirables, Utilisé dans le traitement de l’hypertension artérielle, Maux de tête, vertiges, fatigues, diarrhées, douleurs abdominales, nausées, toux, Prise de la tension artérielle avant et après la prise du traitement, évaluation de la douleur, prévenir le risque de chute, surveillance de l’apparition de selles liquides, transmission, Bonne tolérance au traitement, pas de survenue d’effets indésirables, Utilisé dans le traitement de l’anxiété lorsque celle-ci s’accompagne de troubles gênants (anxiété généralisée, crise d’angoisse...), Sensation d’ivresse, maux de tête, somnolence, ralentissement des idées, faiblesse musculaire, baisse de la libido, éruption cutanée avec ou sans démangeaisons, vison double, Surveillance de l’absence de crise d’anxiété, Vérification de l’état cutanée, évaluation de la douleur, prévenir le risque de chute, surveillance de l’état cutanée, transmission, Pas de survenue d’effets indésirables, bonne tolérance au traitement, Lié à un événement traumatique survenu au sein de l’établissement, Se manifestant par un repli sur soi et un manque de communication envers les soignants et les autres résidents, Restaurer une relation de confiance (2 semaines). Il s’agit d’un établissement à but lucratif . (2018, octobre 18) récupéré sur eurekasanté.vidal : https://eurekasante.vidal.fr/medicaments/vidal-famille/medicament-daugme01-AUGMENTINsuspension-buvable-et-comprime.html, Garantie "Satisfait ou Remboursé" 24h sans justification, Paiement sécurisé par CB   Satisfait ou remboursé 24 h. Aucune note. Cette aide se traduit par un accompagnement pour la toilette, l’habillage et l’orientation car le patient est très désorienté et dispersé. Vérification après examens TDM à l’hôpital, Ce médicament d’action rapide agit localement contre la contraction anormale des muscles de la paroi des bronches et agit contre le rétrécissement du diamètre des bronches, Ce médicament ne doit pas etre utilisé en cas de maladie du muscle cardiaque ou de rythme cardiaque rapide et irrégulier, Diminution de la sibilance après prise du médicament, Bronchodilatateur et corticoïde par voie inhalée, Le dosage 92/22 µg est utilisé dans le traitement symptomatique de la BPCO grave, Ce médicament est utilisé dans le traitement de bronchite chronique de type obstructif, Bronchodilatateur de la famille des Anticholinergiques, Médicament utiliser dans le traitement des crises d’asthme graves et des poussées de bronchite chronique de type obstructif, Les voies aériennes sont dégagées, l’expectoration des glaires est plus facile après l’aérosols, Ce médicament permet la fixation osseuse du calcium et permet de traiter les carences en vitamine D, Eviter le surdosage en vitamine D ce qui pourrait être grave, Dyspnée - Utilisation d’aérosols pour dilater les bronches, Respiration spontanée altérée liée à la BPCO se manifestant par une respiration en sifflement, Stimulation nécessaire pour les repas  - Tremble fortement pendant les repas, déficit en soin personnel : s’alimenter lié à sa maladie d’Alzheimer se manifestant par un oublie de manger par moment, Port de protection anatomique jours et nuit, Incontinence urinaire fonctionnelle liée à son âge se manifestant par une incontinence rare la nuit, Monsieur B ne peut plus se tenir debout et reste au lit pour le moment, Fatigue importante en se jours lié à son age se manifestant par une incapacité à se lever, Déficit en soin personnelle : se vêtir liée à sa maladie d’Alzheimer et à son âge se manifestant par une aide partielle lors de l’habillage, Adapte ses vêtements à la température ambiante, Déficits en soin personnelle : se laver liée à son âge et à la maladie d’Alzheimer et à son âge se manifestant par une aide partielle pendant la toilette, A parfois besoin d’être guidé jusqu’à l’ascenseur pour descendre au réfectoire - A déjà chuté une fois, Confusion chronique lié à sa maladie d’Alzheimer de manifestant par une désorientation temporo-spatiale et une mémoire à court terme altérée, Communication altérée lié à la maladie d’Alzheimer se manifestant par l’utilisation de mots inadaptés, Regarde les programmes télé  - Descend dans le salon principale ou sort à l’extérieur, Ne peux plus lire  - Trouve que l’on s’ennuie dans ce lieu, Activités de loisir insuffisant lié à sa vue, sa maladie d’Alzheimer se manifestant par un désintérêt des activités, Présentation bio-psycho-sociale du patient.
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